作者：橘郡凯撒医疗中心医学博士 Liza Eshilian-Oates 和 Human Options 首席执行官 Maricela Rios-Faust
四月是 "预防虐待儿童月"，我们希望关注童年的不良经历 (ACE)。每天，18 岁以下的儿童都在经受着创伤性事件，如果不加以解决，可能会影响他们的一生。无论是经受身体或言语虐待、目睹关系暴力、离婚，还是在有心理健康问题的家庭中长大，这些不良童年经历都会造成长期影响，包括对健康的负面影响、药物使用障碍等。
可悲的是，ACE 太常见了。根据美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的数据，61% 的成年人至少有过一次 ACE，16% 的成年人有过四次或四次以上的 ACE。虽然 ACE 很常见，但在日常就诊时往往不会讨论这些问题，很多人也不知道 ACE 会对他们的健康产生影响。
例如，童年时期的创伤事件造成的有毒压力会对大脑、免疫系统和压力反应系统的发育产生负面影响。对于儿童来说，这种压力可能会导致注意力、决策和学习能力方面的问题。成年人患心脏病、糖尿病和哮喘等多种慢性疾病的几率会更高。遭受大量 ACE 的人患癌症、心脏病和精神疾病的风险也更高。
值得庆幸的是，有一些方法可以帮助尽量减少 ACE 的长期负面影响。虽然一个人所经历的 ACE 数量（ACE 分数）永远不会改变，但他们可以培养抗逆能力，如自信、应对和控制能力，以对抗这些负面童年经历对身体和情绪造成的影响。
四十多年来，"人类选择 "组织不仅提高了人们对关系暴力如何影响遭受虐待的个人的认识，还提高了人们对目睹虐待的儿童的认识。在美国，每年约有 330 万儿童在家中遭受关系暴力，这增加了他们的 ACE 分数，使他们更容易受到未来健康问题的影响。尽管如此，参与其中的成年人往往没有意识到有毒压力对孩子的影响。以下是我们可以帮助识别和克服 ACE 影响的三件事：
1.常规筛查
医疗保健专业人员的常规筛查既必要又有益。这些筛查可以识别高风险患者，并实施治疗策略，帮助儿童及其照顾者将现在或过去的压力与当前的健康问题联系起来。随着人们逐渐认识到 ACE 的影响，这类筛查也变得越来越普遍。例如，Kaiser Permanente 在应对 ACE 方面处于领先地位，并在其儿童健康检查中实施了全面的 ACE 筛选。Kaiser Permanente 通常会将高危患者转介给 Human Options 等社区组织，而这些组织则为应对 ACE 负面影响的家庭提供服务和资源。
2.早期干预
同样，如果不加注意，受伤的情况往往会恶化，我们不能忽视 ACE 并希望其影响就这样消失。尽早解决 ACE 的影响--无论是在家庭内部还是与医疗专业人员合作--都会带来持久的长期益处。照顾经历过 ACE 的孩子最有爱和最有帮助的方式就是承认这种影响，给他们空间去处理，并咨询专业人士。
3.成为盟友
无论您是父母、邻居还是朋友，我们都可以进行干预，帮助预防 ACE 可能造成的伤害。任何知道孩子遭受虐待的人都可以为他们提供情感支持，并将他们与 Human Options 等组织联系起来，通过治疗和咨询帮助他们减轻 ACE 带来的伤害。如果您或您认识的人可能正在遭受暴力，请致电 877-854-3594，或访问www.humanoptions.org寻求帮助。
