تأثیرات بالقوه تروماهای دوران کودکی و نحوه مداخله زودهنگام

توسط دکتر لیزا اشیلیان اوتس، MD در Kaiser Permanente، Orange County و Maricela Rios-Faust، مدیر عامل گزینه های انسانی

آوریل ماه پیشگیری از سوء استفاده از کودکان است و ما می‌خواهیم تمرکز خود را بر تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) معطوف کنیم. هر روز، کودکان زیر 18 سال حوادث آسیب زا را تحمل می کنند که اگر به آنها توجه نشود، می تواند تا پایان عمر آنها را تحت تأثیر قرار دهد. خواه تحمل آزار جسمی یا کلامی، شاهد خشونت در رابطه، طلاق یا بزرگ شدن در خانه ای با مشکلات سلامت روان، این نوع ACE ها می توانند عواقب طولانی مدتی از جمله اثرات منفی بر سلامت، اختلال مصرف مواد و غیره داشته باشند. 

متأسفانه، ACE ها بسیار رایج هستند. با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 61٪ از بزرگسالان حداقل یک ACE داشته اند و 16٪ دارای چهار یا بیشتر هستند. اگرچه ACE ها رایج هستند، اما اغلب در طول قرار ملاقات های معمول پزشکی مورد بحث قرار نمی گیرند و بسیاری از مردم از تأثیری که ACE می تواند بر سلامت خود داشته باشد بی اطلاع هستند.

به عنوان مثال، استرس سمی ناشی از حوادث آسیب زا در دوران کودکی می تواند بر رشد مغز، سیستم ایمنی و سیستم های پاسخ به استرس تأثیر منفی بگذارد. در کودکان، این استرس ممکن است منجر به مشکلاتی در توجه، تصمیم گیری و ظرفیت یادگیری شود. بزرگسالان ممکن است میزان بیشتری از طیف گسترده ای از بیماری های مزمن از جمله بیماری قلبی، دیابت و آسم را تجربه کنند. کسانی که تعداد زیادی ACE را تحمل می کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای سرطان، حملات قلبی و بیماری های روانی هستند. 

خوشبختانه، راه هایی برای کمک به به حداقل رساندن تاثیر منفی و طولانی مدت ACE وجود دارد. اگرچه تعداد ACEهایی که یک فرد تحمل می کند (امتیاز ACE آنها) هرگز تغییر نمی کند، آنها می توانند مهارت های انعطاف پذیری مانند اعتماد به نفس، مقابله و کنترل را برای مبارزه با اثرات فیزیکی و عاطفی این تجربیات منفی دوران کودکی توسعه دهند. 

برای بیش از چهار دهه، Human Options آگاهی را در مورد اینکه چگونه خشونت رابطه نه تنها بر افرادی که سوء استفاده می‌کنند، بلکه بر کودکانی که شاهد آن هستند، تأثیر می‌گذارد، افزایش داده است. هر سال در ایالات متحده، حدود 3.3 میلیون کودک در خانه های خود در معرض خشونت روابط قرار می گیرند که امتیاز ACE آنها را افزایش می دهد و آنها را به مراتب بیشتر مستعد مشکلات سلامتی در آینده می کند. با وجود این، بزرگسالان درگیر اغلب از تأثیر استرس سمی بر فرزندان خود بی اطلاع هستند. در اینجا سه کاری وجود دارد که می توانیم برای کمک به شناسایی و غلبه بر اثرات ACEs انجام دهیم:

1. غربالگری های معمول

غربالگری روتین توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی هم ضروری و هم مفید است. این غربالگری‌ها می‌توانند بیماران پرخطر را شناسایی کرده و یک استراتژی درمانی را برای کمک به کودک و مراقب او در ارتباط دادن عوامل استرس‌زای فعلی یا گذشته با مشکلات سلامت فعلی اجرا کنند. این نوع غربالگری ها با شناسایی اثرات ACE ها رایج تر می شوند. به عنوان مثال، Kaiser Permanente پیشرو در رسیدگی به ACE ها است و غربالگری های جامع ACEs را در طول بازدید از کودک خوب اجرا کرده است. Kaiser Permanente اغلب بیماران در معرض خطر را به سازمان‌های اجتماعی مانند Human Options ارجاع می‌دهد، که به نوبه خود خدمات و منابعی را برای خانواده‌هایی که با اثرات منفی ACEs سروکار دارند، ارائه می‌کند.

2. مداخله زودهنگام

همانطور که یک آسیب اغلب می تواند در صورت عدم مراقبت بدتر شود، ما نمی توانیم ACE ها را نادیده بگیریم و امیدواریم که تاثیر آن از بین برود. پرداختن به تأثیر ACE ها در اوایل - هم در خانه و هم با متخصصان پزشکی - می تواند مزایای طولانی مدت داشته باشد. محبت آمیزترین و مفیدترین راه برای مراقبت از کودکی که ACE را تحمل کرده است، تصدیق تأثیر آن، دادن فضایی برای پردازش و مشورت با یک متخصص است.

 3. متحد باشید

چه والدین، همسایه یا دوست باشید، همه ما می‌توانیم برای جلوگیری از آسیب‌هایی که ACE می‌توانند ایجاد کنند، مداخله کنیم. هرکسی که از تجربه کودک آزاری آگاه باشد می‌تواند حمایت عاطفی و همچنین ارتباط آن‌ها با سازمان‌هایی مانند Human Options را برای کمک به کاهش اثرات مخرب ACEs از طریق درمان و مشاوره ارائه دهد. اگر شما یا شخصی که می شناسید ممکن است خشونت را تجربه کرده باشد، با شماره 877-854-3594 تماس بگیرید، یا برای کمک به www.humanoptions.org مراجعه کنید.